97个药品谈判成功！官方“砍价”，好药救命药全部“平民价”

      在了解药品谈判前，首先要了解国家医保药品目录，它的全称是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。

      2019年版医保药品目录的调整分为常规准入和谈判准入两个阶段。2019年8月公布了常规准入药品，2019年11月公布了谈判准入药品结果。

      经调整，2019年医保药品目录共收录药品2709个，自2020年1月1日在全国正式启用。

      刚结束的准入谈判是医保制度建立以来规模最大的一次。本次医保药品准入谈判针对的是2018年12月31日以前在中国上市的独家或专利期保护的高价药物。在医保药品目录常规准入阶段，由专家评审、投票遴选提出了128个谈判药品备选品种，经向企业确认谈判意向，最终确定119个药品作为新增谈判品种。

      此外，2017年谈判准入的品种中，有31个需要再次谈判确定能否续约。

      以盐酸阿来替尼胶囊为例，在全球上市9个月后，2018年8月获批进入中国，技术先进，但价格昂贵。中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍，这个药每个月用量的价格是49980元，病人经济负担是一个问题。

      国家医疗保障局医药服务管理司副司长黄心宇说：“谈判的核心就是用一个合适的价格来购买，让它进入到医保目录，能够兼顾到患者的负担，基金的承受能力和企业的意向，企业愿意，有合理的利润。”

      以这次的药品谈判为例：

第一步——制定谈判方案，收集汇总相关数据。

      充分听取各方面意见建议并反复论证，制定了《2019年医保药品目录谈判准入工作方案》。

第二步——测算谈判底价。

      建立药物经济学组和基金测算组，按照测算技术要点分组平行测算，形成谈判底价。

第三步——加强与企业沟通。

      组织两轮集中沟通，向谈判企业介绍谈判工作总体安排、具体药品谈判测算的考虑要素、谈判规则、提交资料要求，并充分听取企业意见建议。

第四步——开展现场谈判。

      制定谈判规则和程序，明确谈判细则，统一谈判口径和标准。抽调现场谈判专家与企业面对面谈判，当场宣布结果，并签字确认。

第五步——签署正式协议。

      根据谈判结果，与企业逐一签署正式协议。

      根据医保局公布的数字，此次谈判进入医保的肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。

      在150个谈判药品中，119个新增药品有70个谈判成功，价格平均降幅为60.7%。31个续约药品有27个谈判成功，价格平均降幅为26.4%。此次纳入医保的进口药品，基本都是全球最低价！

      谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

      初步估算，新增的70个药品降幅为60.7%，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27个药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。从2020年1月1日起，通过降价和报销，每月花费大约减少80%。

      对于尚未纳入目录或本次谈判不成功未能准入的品种，在综合考虑临床需求、医保基金承受能力、企业降价意愿等因素后，符合条件的将有机会再次纳入谈判范围。对目录内不符合条件的药品，也将按程序评审后调出目录。